Natascha

Beste Jan van der Zwan,
Ik heb nu al een jaar lang hoofdpijn. En ze denken dat ik een Chronische Spierspanninghoofdpijn heb,
maar als ik de klachten zie, daarvan komen er maar een paar dingen overeen en ik heb ook klachten
die meer horen bij Migraine.
Maar ik wordt zo gek van de hoofdpijn want het houd maar niet op.
En ik heb een paar keer gehad dat alles zwart voor mijn ogen wordt als ik erge hoofdpijn heb en ik
zie een soort van schitteringen en mijn hoofdpijn is vaak aan 1 kant maar loopt ook wel door in mijn
hele hoofd.
En ik heb nu echt al een jaar lang elke dag hoofdpijn, soms is het wel minder dan een andere dag,
maar het is er altijd. En ik heb al verschillende medicijnen gehad, ik weet niet hoe ze allemaal heten
maar antidepressiva ( voor mijn hoofdpijn want ik ben niet depri ) en 1000mg paracetamol. en verder
weet ik niet meer hoe ze heten, maar ik kan echt niet meer tegen de hoofdpijn ik kan zoveel dingen
niet doen omdat ik weer zo'n hoofdpijn heb. Weet u er iets tegen, want ik vind dat mijn dokter er
niet veel aan doet. Ik heb ook therapie gehad want ze dachten dat het aan mijn houding lag maar
bij therapie hebben ze alles bekeken en alles gekraakt en hij zei dat het niet aan mijn houding lag
en dat heb ik verteld, maar nu moet ik weer naar therapie. Ik weet het niet meer.. u wel? Wat me
trouwens ook op viel is dat als ik erge hoofdpijn heb dat ik dan een soort van hoofdpijn krijg in mijn
gehemelte,  het is erg moeilijk om uit te leggen. Het is zeg maar geen normale pijn van als je iets
stoot, maar echt het hoofdpijn gevoel en dan in mijn gehemelte. Weet u wat dat dan is?
En als ik hoofdpijn krijg wordt ik meestal ook erg misselijk maar ik heb tot nu toe nog nooit hoeven
braken. En ik kan wel tegen licht en geluid maar wel minder dan normaal.

Jan van
der Zwan

Beste Natasha,
Chr. Spanningshoofdpijn kan soms met wat misselijkheid gepaard gaan, en is meestal dubbelzijdig
aanwezig, niet eenzijdig. Het hele verhaal aanziend, denk ik dat er genoeg redenen zijn verder
onderzoek te doen. Het is dan wel handig een dagboekje gedurende 1 maand bij te houden.
Vraag dit boekje aan bij de Ned. Ver. van Hoofdpijnpatiënten. Het is dus belangrijk eerst de goede
diagnose te stellen. Vraag aan je huisarts om verder  onderzoek bij een neuroloog.
Een kant en klare therapie kan ik dus niet leveren zo. Zeker omdat al een aantal pogingen
voor therapie zijn gedaan. Bespreek dit met je huisarts. Oke?
Met vriendelijke groet.

Natascha

Weet u misschien of die pijn in mijn gehemelte ergens te maken mee kan hebben?

Jan van
der Zwan

Natascha, gehemelte pijn  komt niet bij spanningshoofdpijn voor. Misschien bij een chronische
holteontsteking. Maar het is zinvol dit verder na te gaan.

Natascha

Okay, bedankt voor uw tijd en het beantwoorden voor mijn vragen

Meulen

En als ik kei erg hoofdpijn heb dan wordt ik ook helemaal licht in mijn hoofd en dan heb ik het
gevoel alsof ik bijna flauwval, is dat ook iets van chronische spanningshoofdpijn, of is dat meer
voor migraine?

Jan van
der Zwan

Hoofdpijn en neiging tot flauwvallen, is soms het gevolg van een tamelijk lage bloeddruk of
bloedarmoede. Past niet bij migraine en niet bij spanningshoofdpijn. Vraag de huisarts dit te
controleren. Met groet.

Jan van
der Zwan

Volgende vraag, als die er is graag

Meulen

Beste Jan van der Zwan,
Ik heb sinds mijn 9e jaar al last van hoofdpijn. Eerst dachten dat slecht zien (te scherp zeg maar)
de oorzaak was. Maar na inspanning - zoals gym, later volleybal of een hele dag weg of zo,
feestjes e.d. - altijd plaagde mij de hoofdpijn. Later, na mijn 12e  ongeveer, werd het meer migraine.
Vaak gebraakt en schele hoofdpijn. Ik ben dan heel angstig en kan het nergens vinden.
Ik kan moeilijk aangeven hoe vaak ik het heb. Wel vaak na inspanning. Ook "kop"zorgen
geven me veel hoofdpijn. Na lichamelijke arbeid (achter elkaar) gaat mij de nek op slot zitten
en heb ik een "gemene" pijn die uitstraalt naar mijn rechteroor en daarboven. Misselijk gevoel.
Ik heb ongeveer vanaf mijn 30ste  jaar manuele therapie gehad en ben er ongeveer 8 jaar
geleden door omstandigheden ermee gestopt. Voet reflexologie gehad maar dat was te duur maar
ontspande wel! Nu fysiotherapie, meestal voor mijn nek en rug. Deze is vaak hard en stijf. Ik heb
wel baat bij Maxalt (recept hiervoor van de huisarts-op herhaling- maar is dat goed om vaak en
lang te gebruiken?)
Ook heb ik "mijn verhaal" ingezonden naar jullie 2 wekelijkse nieuwsbrief. Mijn allergrootste vraag is:
hoe kan ik de hoofdpijn een beetje sturen maar nog liever zou ik de oorzaak willen weten en
eventueel willen laten behandelen. Misschien is het nog handig om te weten wat mijn leeftijd is.
Ik ben 51 jaar.

Jan van
der Zwan

Van belang is te weten, hoe lang deze aanvallen duren. Migraine moet minstens 4 uur duren.
Het is bekend dat migraine soms ontstaat tijdens of na lichamelijke inspanning, en na stress.
Maxalt helpt blijkbaar wel. Het is wel belangrijk te letten op de hoeveelheid tabletten per maand,
liever niet meer dan 12 per maand. Een andere vorm van behandeling, aannemende dat dit migraine
is en dat lijkt mij erg waarschijnlijk, is het gebruik van preventieve medicijnen, om de frequentie
van de aanvallen te verminderen. Kijk dus hoe vaak per maand dit is, en bespreek dit dan met je
huisarts. Preventieve medicijnen zijn onder andere propanolol, depakine  of topamax. Als de
huisarts dat niet wilt voorschrijven, ga dan naar een neuroloog. Zeker op deze leeftijd is het
zinvol dit nog exacter te bekijken. Migraine ontstaat niet op deze leeftijd, moet al langer aanwezig
zijn. Een dagboek bijhouden kan ook zinvol zijn om de frequentie vast teleggen per maand en een
goede beschrijving van de aanvallen
Met groet,
Jan van der Zwan.

marian

goedenavond jan van der zwan
heb het volgende heb een dochter van 16 en heeft sinds haar achtste jaar vage verschijnselen
met hoofdpijn. na veel speurwerk lijkt het nu in overleg met het lumc te gaan om clusterhoofdpijn.
Sinds januari begonnen met de verapamil en dit werkt redelijk tot goed.
Helaas haalt het niet alle aanvallen weg. Het lumc had het over zuurstof.
Mijn vraag is zou het mogelijk zijn imigran injecties toe te voegen om aanvallen af te breken?
Zij heeft als baby een bacteriële hersenvliesontsteking gehad, de pneumokokken en heeft hierbij
een hersenbeschadiging opgelopen, ze zit ook op speciaal onderwijs.
Twee jaar geleden zijn epileptische aanvallen begonnen, met als tweede aanval een status van
6 uur. Voorafgaand had zij overdag dezelfde symptomen als waar nog steeds alles omdraait. Nog
een vraag kan een cluster hoofdpijn aanval doorzetten in een epileptische aanval, want dat is
volgens mijn gevoel toen gebeurd?

Jan van
der Zwan

Beste Marian, Cluster hoofdpijn gaat zeker niet met vage verschijnselen van hoofdpijn gepaard.
Het is een van de heftigste hoofdpijnen, een aanval duurt in het algemeen 1-1 1/2 uur.
Begeleidende verschijnselen zijn o.a. een tranend oog. Belangrijk is ook te weten dat cluster hoofdpijn.
altijd aan de zelfde kant zit, en niet of links of rechts. Als het echt cluster hoofdpijn is, uit de beschrijving
kan ik dat onvoldoende opmaken, dan is zuurstof een goede therapie om aanvallen af te breken,
liever dan imigran injecties, zeker op deze leeftijd. Epilepsie en cluster hoofdpijn hebben mijn inziens
geen relatie. Er zijn dus blijkbaar 2 verschillende zaken aan de hand. Nogmaals ik heb mijn twijfels
over cluster hoofdpijn. LUMC is zeer ervaren in cluster hoofdpijn, in feite dus een goede plek (Prof. Ferrari).
Met vriendelijke groet,
Jan van der Zwan