Paul Bouma

Namens de Vereniging van Nederlandse Hoofdpijncentra heet ik u van harte welkom op het
online hoofdpijnspreekuur dat op maandag 19 juni van 20.00 tot 21.00 uur zal plaatsvinden.

Karin

Geachte heer Bouma, waarom krijg ik altijd bonkende hoofdpijn in de bergen, bij wat
fanatiekere sportieve inspanning en bij warmte?

Paul Bouma

Beste Karin, goedenavond, een duidelijke vraag. De klachten hebben allemaal dezelfde
oorzaak: de hoofdpijn kan bij daarvoor gevoelige personen ontstaan door een verlaging
van de relatieve hoeveelheid zuurstof in de bloedsomloop in je hoofd. In de bergen is de
lucht ijler, en bij inspanning is hoofdpijn min of meer normaal, door veranderingen zoals
toename van de hoeveelheid bloed die door de bloedvaten stroomt. Naarmate iemand
zich sterker inspant, is de kans op hoofdpijn steeds groter. Maar dit is volkomen natuurlijk.
Sterker nog, veel bewegen is goed voor je hersenen. Bij warmte kan ook hoofdpijn ontstaan
door veranderingen in de hoeveelheid bloed in je bloedvaten: veel water drinken is dan een
goede remedie. Hetzelfde kan voorkomen bij personen met bloedarmoede; ook daarbij kan
hoofdpijn een eerste verschijnsel zijn. Niet ernstig, maar wel een reden om er wat aan te doen.

Karin

Het is duidelijk erger geworden nadat ik 2x borstkanker heb gehad. Heeft het dan ook met
belastbaarheid te maken? Zit het ook figuurlijk "tussen de oren"?

Paul Bouma

Hoofdpijn is een verschijnsel dat gevolg kan zijn van een groot aantal ziekten elders in het
lichaam. Ook behandeling van die ziekten kan effect hebben op het optreden van hoofdpijn.
Ik kan me ook voorstellen dat eventuele nabehandeling met bestraling of met
hormoonbehandeling effect hebben op het optreden of op het verergeren van de hoofdpijn.
Met name vrouwelijke geslachtshormonen hebben effecten op hoofdpijn. Dat is geen flauwe
grap, maar dat is een feit. Dergelijke lichamelijke veranderingen zitten zeker niet tussen je oren.

Karin

In kankerland ben ik een relatieve geluksvogel. Chemo, bestraling noch hormoonpillen waren
nodig. "Alleen" 2 amputaties. Door 2x migraine per maand en door de vrijwel dagelijkse
hoofdpijn en/of vermoeidheid na kanker ben ik echter nog steeds niet fit. Daar baal ik
natuurlijk stevig van. Heeft een traag werkende schildklier ook invloed op hoofdpijn?

Paul Bouma

Zowel een te traag- als een te snel werkende schildklier kunnen daarop invloed hebben.
Maar daarnaast geldt natuurlijk dat dergelijke operaties en de ziekte zelf een forse wissel
op je conditie trekken. Afgezien daarvan, tweemaal per week migraine, en dagelijkse hoofdpijn
zijn wel een reden om behalve couperende medicijnen bij een aanval, ook na te denken over
onderhoudsbehandeling, of heb je die al?

Karin

Ik heb propranolol van de neuroloog gekregen, maar volgens de bijsluiter moet je daarbij
uitkijken bij een traag werkende schildklier en bij een hoog cholesterolgehalte. Ik vind
dagelijkse schildkliermedicatie en een paar keer per maand Fromirex eigenlijk ook wel
genoeg aan chemicaliën. Daarom ben ik niet met die propranolol begonnen in (in overleg
met de neuroloog hoor, ik ben slechts een beetje eigenwijs). Ik ben ook als de dood voor
medicatie afhankelijke hoofdpijn en voel me al een bejaarde met de dagelijkse pillen.

Paul Bouma

Propranolol is een beta-blokker: is een goede onderhoudsbehandeling, maar heeft als
nadeel dat je er moe van wordt, en dat je gewicht kan toenemen. Overleg eens met je
neuroloog over de recente ontwikkelingen op dat gebied: doe jezelf een plezier: minder
hoofdpijn betekent ook: beter functioneren, met een betere conditie.

Karin

Ja graag minder hoofdpijn. Hoofdpijn is namelijk net zo min te meten als vermoeidheid,
hoewel beide kwalen bijzonder goed te voelen zijn. Bewijs het echter maar eens bij het
UWV. Ik wil inderdaad een betere conditie, maar niet nog meer hoofdpijn. Ik zal nagaan
of er nieuwe mogelijkheden zijn. Dank u wel voor uw antwoorden.

Paul Bouma

Graag gedaan.

Theo Tacke

Namens de Vereniging van Nederlandse Hoofdpijncentra heet ik u van harte welkom op
het online hoofdpijnspreekuur dat op maandag 26 juni van 20.00 tot 21.00 uur zal plaatsvinden.

Dindi

Goedenavond. Sinds mijn jeugd heb ik migraine. Ik heb er mijn hele leven veel last van gehad.
Ik ben er altijd optimaal voor behandeld. Nu gebruik ik Imigran en Fromirex. Het zat meestal
aan de rechterkant van mijn voorhoofd. De laatste jaren is de huid op die plek gevoelig gebleven.
Is dit een bijverschijnsel van migraine? Kan deze gevoeligheid nog overgaan?

Theo Tacke

Beste Dindi, gevoeligheid van de huid aan de kant waar altijd de pijn zit bij een migraineaanval
is geen gewoon verschijnsel bij migraine. In principe is migraine pijn die komt in aanvallen. Als
de aanval is afgelopen, hoort de pijn volledig weg te zijn, maar kan de patiënt nog wel een paar
uren of dagen een katerig gevoel hebben.
Bij migraine speelt overigens de 5e hersenzenuw (de nervus trigeminus), die aftakkingen
heeft naar de bloedvaatjes in de hersenvliezen een rol. In deze regio wordt gedacht, dat de
pijn bij migraine wordt veroorzaakt. Andere aftakkingen van deze zenuw zorgen ook dat je
kunt voelen bij aanraken van de huid van je voorhoofd. Zodoende kan er wel een relatie zijn,
maar meer is er niet van bekend. Als dat huidgebied bij jou al heel lang overgevoelig is,
dan is er een kans dat dit verder wel zo zal blijven. Als je meer wilt weten, hoor ik het graag.

Bas

hallo, ik heb regelmatig last van ernstige hoofdpijn en kan dan niet functioneren gebruik
hierdoor dan ook ibu 600 die ik matig  van de huisarts krijg heb ook 2 jaar geleden alles laten
onderzoeken in het Erasmus mc en Franciscus Rotterdam geen resultaat voorlopig heb ik dus
steeds meer dan 4 keer per week ernstige aanvallen kan niet goed kijken en mijn hoofd staat
op ontploffen weet u raad

Theo Tacke

Beste Bas, als je meer dan vier keer per week last hebt van heftige hoofdpijn en daar telkens
een aantal ibuprofentabletten tegen gebruikt, dan is de kans groot dat je een
pijnstiller-afhankelijke hoofdpijn hebt ontwikkeld, zeker als je in 2 ziekenhuizen (bij neurologen?)
bent geweest en er geen neurologische afwijkingen zijn gevonden.
Ik zou ook jou kunnen adviseren je te wenden tot het dichtstbijzijnde Hoofdpijncentrum.
De basis van de diagnose, is de toch een goede anamnese (vraaggesprek). Onderzoeken
sluiten alleen uit, dat er ernstige afwijkingen zijn in de hersenen of elders in je lichaam,
waar de pijn vandaan zou kunnen komen.

Bas

beste Theo Tacke ik ga zeker een afspraak maken dit duurt mij al veel te lang en word er
onzeker van bedankt voor uw antwoord.

Theo Tacke

Dit was voorlopig het laatste internetspreekuur voor de zomervakantie. In juli en augustus
zal er geen spreekuur zijn. Waarschijnlijk weer in september: t.z.t. zult u dat op de website
van de Vereniging van Nederlandse Hoofdpijncentra kunnen lezen.
Ik wens ieder een fijne zomervakantie, met veel hoofdpijnvrije dagen !!!
Tot in het volgende seizoen.