mark

Hi doc, op 10-7 heb ik een lichte hersenschudding opgelopen
en ik heb sindsdien nog steeds elke dag flinke hoofdpijn.
Ik ben al naar de huisarts geweest maar die zegt dat ik rustig aan
moet doen en naar mijn lichaam moet luisteren. Helaas wist ik in het
begin niet dat het van belang is om direct rust te houden na een
hersenschudding en ik ben dus gewoon doorgegaan met sporten etc
niet zo slim dus. Hoe lang gaat dit duren. Ik ben ook bij een acupuncturist
geweest maar dat heeft ook niets uitgehaald :(
ik ben van nature nogal snel depressief en elke dag hoofdpijn heeft
daar ook geen goede uitwerking op :)

Joop Kuster

Mark, Hoofdpijn na een lichte hersenschudding komt veel voor.
Vroeger schreven artsen rust voor, weken in een donkere kamer.
Dit is totaal achterhaald. Het beste is om zo snel mogelijk weer allerlei
activiteiten te gaan doen. Dat verlengt de periode van hoofdpijn niet.
Ruwe (contact)sporten moet je natuurlijk wel een tijd vermijden.
Waar je voor moet oppassen is het langdurig gebruik van pijnstillers.
Dat is in het begin onvermijdelijk, maar daar moet je na enkele weken mee 
proberen te stoppen. Van de mensen die maanden na een ongeval nog
veel hoofdpijn hebben, gebruiken er vele dagelijks pijnstillers. Joop Kuster

mark

Ik had al wat artikelen gelezen dat langdurige hoofdpijn na een
hersenschudding maar een enkele keer voorkomt. Bij mij werken pijnstillers
ook nauwelijks, mijn vraag is hoe lang kan zoiets duren want ik kan er maar
bar weinig over terugvinden.

mark

Een huisarts kan je doorverwijzen naar een neuroloog en die schrijft dan
vaak antidepressiva voor die je pijngrens kunnen verhogen, ik heb zelf nog
Zoloft maar dat schijnt er niet echt voor geschikt te zijn :)
Het is zo frustrerend dat 1 klap je hele kwaliteit van leven een stuk minder maakt.

Joop Kuster

Mark, nog wat aanvullende opmerkingen: Neurologen spreken pas van een
hersenschudding als er een periode van tenminste een aantal minuten
geheugenstoornissen of bewusteloosheid is geweest. Veel patiënten spreken
al van een hersenschudding als ze na een val op het hoofd hoofdpijn,
duizeligheid en misselijkheid hebben.
Voor het hebben van langdurige hoofdpijn is dat verschil niet zo van belang.
Als de hoofdpijn in de loop van enkele weken erger wordt lijkt een verwijzing
naar een neuroloog van belang. De kans dat die wat afwijkends zal vinden,
is niet zo groot. Meestal verdwijnen de klachten spontaan, maar een termijn is
eigenlijk niet te geven.
Geduld, geen medicijnen, en juist wel actief blijven is dan het advies. Joop Kuster

mark

ik ben ook niet bewusteloos geweest alleen misselijk en overgeven
15 min na de klap leek er niets aan de hand en ik wist toen helemaal niet
wat voor ellende dit kan opleveren en nou gewoon iedere dag hoofdpijn voor
de rest kan ik gewoon alles .

Joop Kuster

Mark, Wij noemen dit dan geen hersenschudding, maar daar heb je natuurlijk
niet veel aan. Over de antidepressiva: Zoloft is hier niet het aangewezen middel.
Amitriptyline wordt in lage dosis wel gegeven, onder de dosis die antidepressief werkt.
Het is NIET geschikt in combinatie met Zoloft! Joop Kuster

mark

Ja dit had ik ook al nagelezen, er is dus eigenlijk geen echte behandeling alleen geduld dus :(

Joop Kuster

Mark, Wil je nu uitloggen, een andere vraagsteller wacht. Je kunt daarna 
weer inloggen als je wilt. Groeten en sterkte, Joop Kuster

mark

ok

Joop Kuster

Corina, Je kunt je vraag stellen. Joop Kuster

Corina

Hallo dokter. Ik heb last van hormonale migraine, die eigenlijk steeds erger wordt.
Ik gebruik hiervoor Maxalt. Ik krijg ruim een week voor de menstruatie al last en dit
loopt dan door tot een dikke week na de menstruatie. U snapt dat de maanden zo
wel erg kort worden. Weet u of er op dit gebied al nieuwe ontwikkelingen zijn?

Joop Kuster

Corina, Kun je jouw leeftijd noemen, of je de pil gebruikt en of het telkens verschillende
aanvallen zijn of langdurige perioden van hoofdpijn? JK

Corina

Ik ben 33. Ben van mijn 16 tot mijn 31 aan de pil geweest. Ik was altijd erg onregelmatig,
daarom ben ik er mee begonnen.  Toen gestopt op aanraden van mijn huisarts,
omdat dat misschien zou kunnen helpen. Inmiddels is er ook een kinderwens.
Meestal zijn het langdurige perioden van hoofdpijn, maar het gebeurt ook wel dat ik
het aan voel komen, een halve maxalt neem, de aanval afzwakt, maar later op de dag
toch weer terugkomt. Ik ben nu wel weer erg onregelmatig ongesteld.

Joop Kuster

Corina, Het is eigenlijk geen echte menstruele migraine, omdat de hoofdpijn al een
week voor de menstruatie begint en erg lang doorloopt. Langdurige perioden van
hoofdpijn passen beter bij spanningshoofdpijn, die soms aan de menstruatiecyclus
gekoppeld is. Dat Maxalt goed helpt pleit echter weer wel voor migraine. Kortom, ik
weet bepaald niet zeker wat die hoofdpijn van jou precies is. Bij zo veel en langdurig
hoofdpijn kan preventieve medicatie worden overwogen, maar met een kinderwens
moet je dat NIET doen, al die medicijnen zijn niet goed voor het ongeboren kind.
Dat geldt overigens ook voor Maxalt. Bespreek het geheel nog eens met je huisarts
en houdt een dagboekje bij, daar wordt je zelf soms ook wijzer van. Neem niet te
veel medicatie. Groet,  Joop Kuster

Corina

Ik doe mijn best. Bedankt en tot ziens.

Joop Kuster

Mark, Jij nog een keer? JK

Mark

ja ik weet maar van geen ophouden :)
in ieder geval bedankt voor uw advies, maar als ik het goed heb begrepen is het
gewoon een kwestie van geduld

Joop Kuster

Mark, Je hebt gelijk, meestal is dat het enige wat er op zit. Soms worden mensen
er erg moedeloos van, of spelen er andere zaken een rol, zoals stress op het werk
of thuis. Dan moet dat probleem worden aangepakt. Je suggereerde dat dit bij jou
mogelijk het geval is. Groet, Joop Kuster

Mark3000

ja dat moedeloze klopt wel, het is moeilijk om gemotiveerd te blijven :)

mark3000

en als je depressief bent schijn je pijn ook erger te voelen, maar ja het is niet
anders in ieder geval bedankt

Joop Kuster

Beste mensen, vooral de vragenstellers Jan, Corina en Mark, bedankt voor het meedoen,
Op zaterdag 7 oktober is er een congres over hoofdpijn in Utrecht,
kijk op de homepage van www.hoofdpijncentra.nl . Volgende week is er weer een spreekuur,
ik sluit nu af.  Joop Kuster