charlotte

Beste dokter Tacke,
Ik heb last van migraine die samenhangt met mijn menstuatiecyclus. Sinds ik de pil doorslik zijn de klachten minder. Maar nu krijg ik vooral last wanneer ik lang achter de pc zit. Heeft u tips?

Theo Tacke

Beste Charlotte; toch nog een vraag. Vrouwen met echt menstruatiemigraine
hebben baat van het doorslikken van de pil, want dan is er geen menstruatie
meer zolang als je die doorslikt. Als je migraine hebt, kun je ook in andere
situaties een aanval krijgen, o.a. uitgelokt door te lang achter een PC zitten,
als je daar gevoelig voor bent. Tips: zorgen voor een optimale houding; niet
te lang erachter zitten, maar afwisselen met andere bezigheden.

charlotte

Ik merk dat de pc, en vooral mijn lap top "aan mijn ogen trekt".
Zou het ook kunnen helpen om er een sterke lamp bij aan te doen,
en zo ja, waar zou ik die dan moeten plaatsen? Voor of achter het scherm?

Theo Tacke

Beste Charlotte. Je zult zelf moeten ervaren wat het prettigst voelt aan je ogen.
Jouw klacht t.a.v. migraine achter de PC is vrij zeldzaam en daarom ook niet
standaard te beantwoorden.

Nienke

Beste dokter Tacke, Ik heb nu 2 jaar clusterhoofdpijn en al een heleboel geprobeerd.
Nu hoorde ik dat mensen baat hebben bij SSRI's en bètablokkers die normaa
l gebruikt worden bij fobieën. Wat is uw mening hierover?

Nienke

Ik heb nu 2 keer een sfenopalatinum blokkering gehad en 2 keer een
C1- zenuwbehandeling gehad, weet u nog meer behandelingen die succes
hebben bij clusterhoofdpijn?

Theo Tacke

Beste Nienke. Het is erg moeilijk je vragen te beantwoorden, omdat ze erg specifiek
op jou zelf betrekking hebben en ik natuurlijk je gehele dossier niet ken.
De beste profylactische behandeling bij clusterhoofdpijn is verapamil, tot in zeer
hoge doseringen. Er zijn nog een aantal middelen, maar die helpen meestal minder goed.
Je kunt hiervoor toch het beste eens een afspraak maken met een van de neurologen die
verbonden is aan een hoofdpijncentrum. Zie hiervoor de site van de VNHC.

Nienke

Ik heb Verapamil in de hoogste dosering gehad, helaas reageerde ik hier erg slecht op,
en kreeg een overdosis reactie. Omdat niet zeker is of de verapamil iets op de aanvallen
deed, ben ik hiermee gestopt, op de chronische pijn, die ik er helaas bij heb, deed het niets.
In ieder geval bedankt, ik ga kijken op de site!

Theo Tacke

OK, succes Nienke. Wil je nu uitloggen, dan kan de volgende zijn vraag stellen.

Nienke

Beste dokter Tacke, bedankt voor uw antwoord. Jammer dat er weinig over bekend is,
ik had gehoopt dat meer mensen er last van zouden hebben en er een simpele oplossing was.
Vriendelijke groet,Charlotte

Niek

hallo, Hoe lang moet je van de pijnstillers afzijn wil je kunnen zeggen:dit is de hoofdpijn
die is overgebleven?

Theo Tacke

Beste Niek. Als je pijnstillerafhankelijke hoofdpijn hebt, dan dien je "af te kicken".
Bij de een lukt het in een maand; de ander pas na 3 maanden; gemiddeld is het meestal
2 maanden en dan is er weer de hoofdpijn die er was voordat je medicatieafhankelijk was.

Niek

ik ben ruim een half jaar zonder pijnstillers geweest,maar mijn hoofdpijn veranderde dus niet.
ik ben nu weer pijnstillers aan het slikken om toch nog enigszins deel te kunnen nemen aan het leven.
Ik heb voordat ik ging afkicken jarenlang dagelijks geslikt,en ben toen van de ene op de andere
dag radicaal gestopt en dat dus half jaar

Theo Tacke

Beste Niek, als je weer pijnstillers slikt, dan heb je helaas een kans gemist. Voor chronische
hoofdpijn is het chronisch slikken van pijnstillers niet zinvol. Als je 2 maanden zonder pijnstillers
bent, zijn er mogelijkheden bij een klinisch psycholoog die ervaring heeft in cognitieve
gedragstherapie; als dat niet helpt zijn er nog mogelijkheden met alfastimulatie of
neuromodulatie. Kennelijk kon je wel een 1/2 jaar zonder pijnstillers. Misschien weer proberen
en dan wel een vervolg eraan koppelen?
Misschien de volgende keer o.l.v. een hoofdpijncentrum? (zie onze site voor de dichtstbijzijnde)

Niek

wat houden alfastimulatie en neuromodulatie in dan?

Theo Tacke

Deze informatie is te uitgebreid om hier te geven. Advies: even googlen.

Nic

Al heel lang heb ik hoofdpijn en migraine. migraine: gemiddeld 2 maal per maand,
goed te bestrijden met Imigran-tabletten en injecties. hoofdpijn is het grote probleem:
altijd tijdens ontspanning, en meestal 's nachts. vaak wordt ik om 3 uur wakker en heb
nergens last van, om vervolgens om 5 uur weer te ontwaken, maar dan met een barstende
hoofdpijn.

Theo Tacke

Nic, als je wakker wordt met een acute hoofdpijn, zijn er dan migraine kenmerken?

Nic

Meestal niet: ik weet goed het verschil tussen hoofdpijn, meestal bij mijn voorhoofd, en
migraine, in mijn geval een gevoel dat langzaam mijn hele hoofd uit elkaar lijkt te gaan barsten.

Theo Tacke

Nic, je zult met je huisarts of je neuroloog eruit moeten zien te komen of de hoofdpijn waarmee
je wakker wordt migraine is (en dat dan ook als zodanig behandelen) of dat het een ander soort
primaire hoofdpijn is. Het kan om "slaap-hoofdpijn" gaan. Soms kan een tijdje een lage dosering
indometacine voor het slapen gaan helpen. Raadpleeg hierover de arts die je behandeld. Anders
misschien toch eens een afspraak maken bij een hoofdpijncentrum (zie onze site).

Theo Tacke

Nog even ter aanvulling voor Nic: ook lithiumcarbonaat, methysergide en verapamil zijn onderzocht
bij slaaphoofdpijn. Ze kunnen helpen, maar vaak met bijwerkingen. Soms helpt een of twee koppen
koffie voor de slaap!!! (bij 1/3 van alle mensen met slaaphoofdpijn!)

Bouwe

Hallo dokter, ik gebruik sinds drie maanden 25 mg amitryptiline per dag voor wat waarschijnlijk
aangezichtspijn is. Kun je dat langere tijd gebruiken en werkt dat eventueel verslavend?

Theo Tacke

Bouwe, amitryptiline is een prima middel om atypische aangezichtspijn te behandelen. 25 mg per
dag wordt een lage dosering genoemd. Je kunt het langere tijd gebruiken. Als de pijn er goed
door wordt onderdrukt, is het wel zinvol om op een gegeven moment eens te kijken of het ook
niet spontaan minder zou zijn, dus zonder amitryptiline.

Bouwe

Ok. Bedankt voor uw antwoord.

Theo Tacke

Je moet niet op eigen houtje stoppen, maar met de arts die het je voorschrijft overleggen
natuurlijk.

Theo Tacke

Bouwe, mijn computerklok geeft aan dat het 21.00 uur is; het spreekuur stopt nu. Als je
nog een dringende vraag hebt, kun je die nog stellen, anders veel sterkte met je aangezichtspijn.