| Emile Couturier |
Graag heet ik u van harte welkom namens de Vereniging van Nederlandse Hoofdpijncentra op het eerste on-line hoofdpijnspreekuur dat op maandag 2 mei om 20.00 uur van start zal gaan |
| Otto |
Goedenavond, ik ben Otto Douma 35 jaar en heb vanaf jongs af aan last van migraine/hoofdpijn. Om een lang verhaal kort te maken heb ik last van migraineaanvallen voorafgegaan door een aura (duizelingen,vlekken en blind-spots en tunnelzicht), en last van bonkende hoofdpijnen met een "betonnen hoofd". Het is een vrij onregelmatig beeld, waarbij de migraine twee maal per week kan voorkomen maar ook een maand weg kan blijven.
De bonzende hoofdpijn is altijd wel in mindere mate aanwezig, maar komt eens in de drie weken sterk op met kans op een dagenlange aanwezigheid.
Ik heb verschillende huisartsen gehad (door verhuizingen) die ermee bezig zijn geweest, waarbij ze naar mijn zin te snel het stempel van stress mij toe deden komen. Mijn huidige huisartsenpraktijk heeft mij vorig jaar door verwezen naar een specialist, maar daar ben ik door de "scan" heen geweest en daar is niks uit gekomen.
Daar uit volgend heb ik verschillende medicijnen gekregen, nl bloeddrukverlagers en anti-depressiva.
Echter via internet heb ik dus begrepen dat deze middelen kunnen zorgen voor een vaatverwijding terwijl dit juist een oorzaak zou zijn van hoofdpijn en migraine.
Op dit moment heb ik erg last van de "vermoeide pijn" waarbij ik dan last heb van vermoeide/pijnlijke voeten, knieën en (onder)rug.
Ik heb voor mezelf waarnemingen op papier gezet, maar een beetje veel om dat nu in te voeren.
Mijn vraag is uiteraard om advies.
Want ik heb mijn twijfels over de huisarts, en ik wil eens verder kijken en denk ook aan acupunctuur (heb in het verleden homeopathie geprobeerd maar geen baat bij gehad) |
| Emile Couturier |
Goede avond en bedankt voor uw vraag. Eigenlijk vraagt u een aantal zaken tegelijkertijd. U beschrijft aanvallen van migraine met aura verschijnselen, maar ook tussendoor lijkt u last te hebben van hoofdpijn. Bent u wel eens zonder hoofdpijn? Het lijkt daarom wel een combinatie van twee vormen van hoofdpijn: migraine met aura en chronisch dagelijkse hoofdpijn, mogelijk spierspanninghoofdpijn. Niet iedere vorm van chronisch dagelijkse hoofdpijn is spierspanninghoofdpijn. Een chronisch dagelijkse hoofdpijn kan b.v. ook ontstaan bij mensen die vaak pijnstillers slikken tegen de hoofdpijn. |
| Emile Couturier |
Ik weet niet of u nog meer vragen wilt stellen? |
| Otto |
pijnstillers (paracetamol, ibribufen) slik ik nooit als ik pijn heb omdat deze niet helpen. Alleen als ik een aura heb en ze dan meteen in neem wil het wel een migraineaanval voorkomen |
| Emile Couturier |
Dus dan is de kans groot dat er sprake is van migraine en spierspanninghoofdpijn. Afhankelijk van het aantal aanvallen per maand adviseren we om preventieve medicatie te gebruiken. |
| Otto |
waaruit bestaan die? |
| Emile Couturier |
Boven gemiddeld 3 aanvallen per maand adviseren we preventieve medicatie te gebruiken. Een aantal noemde u zelf al: medicijnen die ook voor behandeling van de hoge bloeddruk worden gebruikt, of bij depressieve stoornissen, maar vaak in een heel andere of vaak lagere sterkte dan bij die aandoeningen. |
| Otto |
is dit alleen voor migraine, of ook voor spierspanninghoofdpijn? |
| Emile Couturier |
Ook middelen die bij epilepsie worden voorgeschreven, gebruiken we bij de preventie van migraine. Bij spierspanninghoofdpijn gebruiken weer andere strategieën. Bij spierspanninghoofdpijn is er vaak effect op een combinatie van ontspanningtherapieën in de ruimste zin van het woord en medicatie. Ontspanningtherapieën zoals haptonomie, biofeed-back, YOGA; maar ook houdingscorrigerende behandelingen met Mensendieck of Cesar therapie kunnen een bijdrage leveren. |
| Otto |
ik heb tot januari 2005 Mensendieck gehad wat wel nuttig was om bewust van de spierspanningen te zijn, maar het is niet om van een echt resultaat te spreken. |
| Emile Couturier |
Er zijn ook gedragstherapeuten die aan ontspanningtherapieën doen. En alle overige opmerkingen die ik maakte. Het is een goed uitgangspunt natuurlijk dat er met een scan geen afwijkingen in de hersenen zijn gevonden. edicijnen die veel worden gebruikt zijn nortriptyline en amitriptyline. Dat zijn preventief werkende medicijnen, oorspronkelijk inderdaad antidepressiva, maar in de gebruikelijke dosering hebben ze weinig antidepressief effect, namelijk meestal veel lager. |
| Otto |
Zijn medicijnen die een aanval kunnen stoppen nog een optie? |
| Emile Couturier |
Ik denk dat een dergelijke aanpak wel effect kan hebben, als je af en toe hoofdpijn hebt. Maar doe je dat te vaak, dan loop je weer het risico om een medicatie afhankelijke hoofdpijn te ontwikkelen. |
| Otto |
Op dit moment probeer ik "verapam", hier voor heb ik paroxetine, propanolol, diclofenac en seroxat uitgeprobeerd wat niet echt hielp om te voorkomen |
| Emile Couturier |
Wat is verapam? Is dat hetzelfde als isoptin of verapamil? |
| Otto |
verapamil hcl 240mg retard |
| Emile Couturier |
Verapamil is een "calcium-blokker" en wordt veel voorgeschreven bij cluster hoofdpijn. Ook wel, maar veel minder vaak bij de preventie van migraine. |
| Otto |
maar is dit een juiste strategie om hiermee door te gaan of zijn er alternatieven? |
| Emile Couturier |
Uw verhaal klinkt niet als cluster hoofdpijn. Dus ik weet niet of die diagnose ooit is genoemd? Het beoordelen of een medicijn wel of niet effectief is, kost veel tijd. Men moet minimaal 6 weken een preventief middel slikken voordat je kan afwegen of het wel of niet goed voor je is. Aanvankelijk kan men vaak wat last hebben van bijwerkingen voordat wat later de meer positieve effecten duidelijker worden. Dus in uw geval zou ik dat eerst afwachten voordat u andere alternatieven probeert. |
| Otto |
cluster hoofdpijn heb ik niet meer na mijn twintigste gehad, daarvoor werd de pijn achter de ogen als migraine gezien |
| Emile Couturier |
Heeft u nog andere vragen? |
| Emile Couturier |
Anders bedankt voor uw vragen en succes met de behandeling van uw hoofdpijn. U ziet dat we deze site proberen op te bouwen en er veel informatie op willen plaatsen over verschillende aspecten van hoofdpijn. Bezoek ons nog eens over een tijdje of als u andere vragen heeft. |
| Otto |
bedankt voor zover |
