Joop Kuster

Namens de Vereniging van Nederlandse Hoofdpijncentra heet ik u van harte welkom op het online hoofdpijnspreekuur van maandag 5 maart

Joop Kuster

Jim, welkom op het spreekuur. Je kunt je vraag stellen.
Joop Kuster

jim

Hallo. ik heb hoofdpijnklachten die mijn dagelijkse leven beïnvloeden. Ze noemen het cluster hoofdpijn maar er is nooit iets onderzocht. Dit is puur gebaseerd op mijn klachten. Een bezoek aan een neuroloog viel tegen, enkel mijn verhaal aangehoord en me naar huis gestuurd met Depakine om te proberen. Werkte niet toen moest ik bloeddrukverlagers gerbuiken, dit leek even te werken. Na een hoop dokters bezoeken, werken nu enkel de imigran injecties als ik die op tijd neem. Dit kan meestal niet omdat ik met de hoofdpijn wakker wordt en dus al te laat ben. Op jullie site zie ik gelijk dat er een onderzoek nodig is om echt een diagnose te stellen. Weet u raad?

Joop Kuster

Cluster hoofdpijn wordt inderdaad meestal vastgesteld aan de hand van het verhaal van de patiënt. Het is soms nodig een andere oorzaak van die pijn uit te sluiten met verder onderzoek, zoals een CT of MRI-scan. Als er sprake is van Cluster hoofdpijn kunnen de aanvallen behandeld worden (zoals met imigran), maar tegelijkertijd kunnen medicijnen die dagelijks worden genomen de aanvallen voorkomen. Bij cluster hoofdpijn helpt depakine meestal niet. Verapamil of lithium zijn de meest voorgeschreven medicamenten. Als de cluster dan weer over is kunnen ze gestopt worden.

jim

Verapamil heb ik een poosje gebruikt en dat leek even te helpen later nog een verhoogde dosering gebruikt maar uiteindelijk door gebrek aan resultaat gestopt met het slikken hiervan.
Het zijn de laatste tijd echter geen clusters maar gewoon dagelijks en constant zonder duidelijke stop periode. ik lig gemiddeld 4 ochtenden per week plat te wachten tot het weg is.

Joop Kuster

Jim, Kun je mij vertellen hoe lang de aanval duurt, aan welke kant en waar de pijn zit en of er begeleidende klachten zijn. Lig je stil in bed tijdens een aanval, of wil je het liefst bewegen?

jim

Het liefst bewegen maar ik dwing mezelf tot stilliggen (ontspannen) duur van de aanval is 5 a 6 uur. Het lijkt alsof het in mijn maag vast loopt en dan vervolgens komt dan de hoofdpijn. Altijd aan de linkerkant, achter mijn oog. Alsof er iets achter mijn oog zit te prikken met elke hartslag (erg verontrustend gevoel) naar mijn buik is nog nooit gekeken.

Joop Kuster

Jim, De duur van de aanval is te lang voor Cluster hoofdpijn. Verder onderzoek zoals een scan lijkt mij noodzakelijk. Advies: Ga terug naar je eigen neuroloog en leg hem dit voor.

jim

Dat zal ik doen Hartelijk bedank voor uw advies.

Lizette

Goedenavond. Mijn dochter van net zes heeft sinds vijf weken voortdurend hoofdpijn. Voorheen nooit. 's Avonds is het soms erger, verder gelijk. Af en toe echt naar ervan: bleek en moe.
Moet ik me zorgen maken?

Joop Kuster

Lizette, een jong kind met al weken hoofdpijn moet mijns inziens onderzocht worden door een kinderarts of een neuroloog. Ik kan niet beoordelen of het zorgelijk is, vaak is er niets bijzonders aan de hand, maar ik zou een verwijzing vragen, ook omdat ze bleek en moe is. Is er al bloedonderzoek gedaan?

Lizette

Nee, er is nog geen onderzoek gedaan, maar ik heb inderdaad een verwijzing naar een kinderarts. Meestal speelt ze gewoon en meldt ze af en toe dat ze drukkende pijn heeft boven de ogen. Nu in totaal vier keer bleek, moe en verdrietig geweest.
Wijst het in de richting van een tumor?

Joop Kuster

Lizette, Je zult begrijpen dat ik geen werkelijke geruststelling kan geven aan iemand die ik niet heb onderzocht, maar een tumor lijkt me niet waarschijnlijk.

Lizette

Welke richting denkt u op? Mijn dochter heeft tevens moeite met het ophouden van de plas, ze verliest elke dag een beetje plas (inlegkruisje vol) terwijl ze 's nachts droog is en overdag ook droog geweest is. Ik denk zelf dat niet voldoende aandacht voor het plassen een rol speelt, maar misschien ook stress. Ze is vrij stressgevoelig. Nu ligt het voor de hand om dan ook die hoofdpijn daar maar aan te wijten, maar het kan misschien ook een neurologische afwijking zijn waardoor ze last heeft van deze twee dingen?

Joop Kuster

Lizette, Er zijn -zelfs bij kinderen - vele mogelijke oorzaken van hoofdpijn zoals je die beschrijft. Ik kan absoluut geen diagnose stellen, daar moet een arts nu eenmaal het kind zelf voor zien, spreken en onderzoeken. Stress is één van de mogelijkheden. Nu je verwezen bent zou ik het hele verhaal rustig aan de kinderarts voorleggen.

Lizette

Dank u wel voor uw tijd en advies! Ik zal het verder met de kinderarts bespreken. Ik ben blij te horen dat u niet direct aan een tumor denkt. De andere mensen hier aanwezig: sterkte verder!

Greetje

Hallo, ik heb altijd hoofdpijn, dag en nacht.
Boven op mijn hoofd,voorhoofd en achter boven mijn nek,
Geen enkel zelfzorg medicijn helpt en van de huisarts kreeg ik clonidine 0,025 maar ook dat werkt niet. En soms trekt het achter mijn rechteroog Wat zou dit kunnen zijn?

Joop Kuster

Greetje, Chronische hoofdpijn zoals je die beschrijft noemen we spanningshoofdpijn. Dit betekent niet dat er spanningen zijn, of dat de nek erg gespannen is, maar is een omschrijving van een lastig te behandelen hoofdpijntype. Pijnstillers doen vaak meer kwaad dan goed en mijn advies is daarmee te stoppen. Soms klaart de pijn dan na enkele weken op. Denk eventueel aan ontspanningsoefeningen bij de fysiotherapie, maar geen massage. Massage maakt het ook vaak erger. Succes.

Greetje

oké bedankt dokter kuster

Marieke

Ik ben ongeveer  5 dagen ziek per 1 à 2 maanden van de migraine. Met name in combinatie met mijn werk vind ik dit echt een probleem. Ik slik Imigran (100 mg) dit helpt bij de aanval, maar ik blijf ongeveer 3 dagen nodig hebben om bij te komen. Ik heb reeds homeopathie en haptonomie geprobeerd. Nu heb ik gehoord over biofeedback. Weet u misschien wat deze therapie voor migrainepatiënten zou kunnen betekenen? Of heeft u nog andere adviezen die mij kunnen helpen sneller te herstellen van een migraineaanval of deze te verminderen in aantal?

Joop Kuster

Marieke, Je beschrijft aanvallen van migraine, die kennelijk drie dagen duren. Zijn die vooral tijdens de menstruatie aanwezig? Zij er begeleidende klachten als misselijkheid en last van licht of geluid? Neem je tijdens een aanval elke dag een imigran?

Marieke

De migraine-aanval zelf duurt 4 a 8 uur, maar daarna ben ik net een dweil en moet ik gewoon weer helemaal bijtanken. Alles kost energie en werken zit er dan ook een paar dagen niet in. Ik zie geen verband met mijn menstruatie. Ik ben inderdaad gevoelig voor geluid en licht. Ben vaak misselijk. Moest vroeger altijd over geven, nu niet meer zo vaak. Heb wel vaak tintelingen. En ik zie ook aura's, voordat de aanval komt. Ik slik 1x de imigran als ik een aura zie. Meestal is dit voldoende.

Joop Kuster

Marieke,
Jij hebt waarschijnlijk migraine met aura. Als de aanvallen zo lang duren als bij jou en vaker dan eens per maand optreden, is preventieve medicatie te overwegen. Dat betekent dagelijks medicijnen om de helft van de migraine te voorkomen. Bespreek dit eens met je huisarts. Een alternatief zou zijn gedurende die drie dagen elke dag een imigran te nemen. Let dan wel op het totaal aantal dagen slikken per maand, houd dat onder de tien.

Joop Kuster

Pedro, stel je vraag maar.

pedro

Hallo, ik heb al sinds ruim 20 jaar hoofdpijn en ben nu intensief bezig hier iets aan te doen.
Gebruikte voorheen 6 tot soms 9 paracetamol/codeine (500/10mg) tabletten per dag. Neuroloog bezocht die erg weinig voor me kon doen en binnen 5 minuten stond ik weer buiten. Op eigen verzoek andere pijnstillers gevraagd bij huisarts. Gebruik nu 1 x per dag (soms 2x) een tablet Tramadol. Dit zou beter zijn voor de maag en de rest van het lichaam. klopt dit?

Ik ben nu in therapie bij psycholoog met matig resultaat. Voorheen ook fysio gedaan zonder merkbaar resultaat. Ook via psychiater Effexor 150 mg gehad, zonder resultaat maar met veel bijwerkingen. Ben dit nu aan het afbouwen.
Ik overweeg een hoofdpijncentrum te bezoeken, moet dat via verwijsbrief huisarts?
Sorry voor de meerdere vragen ineens.

pedro

Ik houd al enkele weken een hoofdpijndagboek bij op verzoek van psycholoog.
Hier is niet echt regelmaat in intensiteit te zien. Wel af en toe
een piek, dat is dan een andere soort hoofdpijn (migraine), ben dan ook misselijk.

Joop Kuster

Pedro, jouw verhaal wijst op medicatieafhankelijke hoofdpijn. Door het dagelijks gebruik van pijnstillers ontstaat als het ware vanuit het lichaam de behoefte aan steeds weer een pijnstiller. Hetr lichaam vertaalt die behoefte in HOOFDPIJN! Kijk op de site van hoofdpijncentra.nl naar een stuk over medicatieafhankelijkheid! Tramadol is een slecht idee, evenals codeine. Je moet echt van die pillen af, neem als het niet bij de eigen arts lukt contact op met een hoofdpijncentrum, dat moet wel met een verwijzing. Houd alvast een dagboek bij met alle medicijnen die je gebruikt.

pedro

Dank je Joop. ik ben ook een tijd gestopt maar de hoofdpijn bleef. Echter de afhankelijkheid is me duidelijk die speelt zeker mee.

pedro

Ik ga zeker contact opnemen met hoofdpijncentrum in Den Bosch of Eindhoven

pedro

Dagboek houd ik al bij, met ook vermelding van alle medicijnen en score van de hoofdpijn, bijwerkingen en andere zaken. Bedankt voor het advies!

Clay

Ik zelf heb geen last van migraine maar mijn vriendin wel, ze is verslaafd aan imigran dat is het enigste wat even helpt ,maar volgens de dokter mag ze die niet meer slikken ,hoe slecht zijn die dingen. Zelf heeft ze al 14 jaar last van migraine en als eigenlijk de hele familie als ze het op voelt komen is ze niet te weerstaan en ligt de hele nacht wakker haar hele familie heeft hier last van, wat voor handelingen zijn er nu precies te doen voor de partner om te doen bij me vriendin als ze last hebt ......Ik begrijp dat ze pijn heeft ,maar ik word er een beetje gek van

Joop Kuster

Clay, Slecht zijn ze niet, ze zijn juist goed als je er niet teveel van gebruikt. Regel is niet meer dan tien dagen per maand en alleen bij aanvallen van migraine. Zijn er meer hoofdpijndagen dan moet je naar andere oorzaken en therapieën zoeken. De huisarts heeft dus groot gelijk, maar dat betekent nog niet een oplossing voor het probleem van je vriendin. Ik zal vragen of morgen voor jou ( en voor Pedro) een stuk over medicatieafhankelijkheid op deze pagina's kan worden gezet, nuttig voor een verder beleid. Ga daar mee naar je huisarts.

Clay

dank je Joop maar omdat ze er zo veel last van heeft ging ze ze bijna dagelijks slikken en dat was gewoon te veel van het goede dan komt het toch neer op een verslaving

Clay

ze heeft van alles geprobeerd zelfs wil ze nog wel een keer voet reflex proberen ,Hoe staat dat bij jullie ?

Joop Kuster

Clay, voetreflex therapie helpt hier echt niet tegen!

Clay

Ja wel ,dat is waar maar die pijnen die ze door maakt als ze het niet gebruikt gaan door steen en been ,dat ik zelf dan denk ,neem er asjeblieft een in!

Joop Kuster

Clay, dat dacht ik al!! Er is veel over te zeggen, het lijkt soms inderdaad een verslaving, maar er is vaak wel wat aan te doen, met steun van het thuisfront, met jou dus.

Clay

bedankt joop weltrusten ik zal hier wat vroeger inloggen de volgende keer.