Nettie Vlam

Namens de Vereniging van Nederlandse Hoofdpijncentra heet ik u van harte welkom op het online hoofdpijnspreekuur dat op maandag 2 april van 20.00 tot 21.00 uur zal plaatsvinden.

Tiny

Hallo Nettie, ik heb al van kinds af hoofdpijn wat de laatste jaren is uitgegroeid naar migraine. Iik heb me aangemeld bij de kliniek maar moet nu 8 jaar wachten. Ik gebruik de volgende medicijnen nl. neusspray Imigran en zetpillen ergocofcyclinde en metroprololsuccunaat, maar daar ben ik mee gestopt omdat mijn hartslag niet meer hoger kwam als 32 slagen per minuut. Iik heb gemiddeld per week 4x flinke hoofdpijn of migraine en soms weet ik me geen raad. Ik werk ook nog 24 uur per week en dat gaat vaak niet samen. Ik let op voeding en ga iedere avond een uur wandelen en 1x per week fysio-fitness op advies van de arts.

Nettie Vlam

Beste Tiny, laat ik eerst ingaan op je opmerking dat je 8 jaar moet wachten op behandeling. Dat hoeft natuurlijk niet. Er zijn ook in jouw buurt neurologen met hoofdpijn als aandachtsgebied. Verder zal ik ingaan op de hoofdpijn. Hoeveel Imigran en zetpillen gebruik je per maand?

Tiny

Van de dokter mag ik die zetpillen maar hooguit 2 keer per week en die  neusspray gebruik ik die andere keren.

Nettie Vlam

Gebruik je ook nog pijnstillers?

Tiny

ja saridon of paracetamol

Tiny

ik ben al bij een neuroloog geweest maar dat is al zeker 10 jaar geleden en die kon niks vinden. Ik moest er maar mee leren leven

Nettie Vlam

Als je 4x per week migraine of andere hoofdpijn hebt,denk ik dat je toch nog al wat medicijnen per maand gebruikt. Na een tijd wordt hoofdpijn erger bij gebruik van medicijnen die je meerdere keren per week gebruikt,dat kan door zowel gebruik van Imigran of Ergocof zetpillen, als door Saridon en Paracetamol. Dan lijkt het of de hoofdpijn zelf verergert, maar in feite veroorzaken de medicijnen een "omkeereffect".

Tiny

Dat is mij bekend Nettie, maar heb je een alternatief? Ik heb ook eens 2 weken geen medicijnen gebruikt, maar dat was ook geen oplossing gek wordt je ervan

Nettie Vlam

J zult moeten stoppen met alle medicijnen, kijken hoe de hoofdpijnklachten na een aantal weken zijn en dan opnieuw een therapie instellen,maar daar heb je wel hulp bij nodig. Zoals ik al zei,is er bij jou in de buurt heus een neuroloog met interesse voor hoofdpijn,waar je terecht kunt. Waarom probeer je dat niet? Dokkum duurt nog zo lang.

Tiny

Ik weet dat er hier in Limburg ook klinieken zijn waar je naar toe kunt gaan maar ik heb mijn zin nu op Dokkum gezet ik leef al 59 jaar met die pijn het beheerst mijn leven.
Ja ik kan het wel proberen maar ergens houd het me tegen ik heb eigenlijk al zovaak een dokter bezocht en ook alternatief maar steeds kwam ik van een koude kermis thuis. Ik weet het ook niet meer

Tiny

Je hebt het over een aantal weken. Hoeveel zijn dat er dan voordat ik resultaat kan voelen?

Nettie Vlam

In de eerste 1-3 weken wordt de hoofdpijn erger, na stoppen van alle pijnstillers. Nadien is er een periode van 1-2 maanden waarin de hoofdpijn er nog wel is maar geen ontwenningsverschijnselen, zoals in de eerste weken. Na 2-3- maanden is de hoofdpijn vaak sterk afgenomen in vergelijking met het begin. Voorwaarde is geen enkele pijnstiller of andere medicatie voor de migraine in te nemen. Nadien kun je opnieuw het hoofdpijnpatroon beoordelen bv. via een dagboekje. Denk nog maar eens na over verwijzing naar een hoofdpijncentrum dichterbij. Ik hoop dat je hiermee verder kunt.

Tiny

Nettie ik wil je hartelijk bedanken voor je consult ik zal eens goed gaan nadenken hoe ik mijn leven verder zal gaan inplannen. Bedankt hoor.

Marjo

Hallo Nettie, graag zou ik van u willen weten of het na ruim 2 weken slikken van topamax met voor mijn gevoel al een goed resultaat je moet stoppen, omdat ik verder geen medicijnen meer voor geschreven heb gekregen.

Nettie Vlam

Nee Marjo, na 2 weken al stoppen heeft geen zin. Meestal krijg je bij een nieuw medicijn voor 2 weken voorgeschreven en als je de medicijnen goed verdraagt krijg je een recept voor langere tijd. Fijn dat de Topamax al zo snel lijkt te werken. Medicijnen voor onderhoudstherapie,d.w.z. voor dagelijks gebruik, krijg je als de aanvalsmedicijnen niet voldoende werken of de aanvallen frequent optreden. Deze medicijnen gebruik je meestal 6 maanden tot een jaar en dan bouw je de medicijnen af en gaat over op alleen aanvalsbehandeling.

Marjo

Sorry dat ik u bij dit spreekuur lastig val maar ik heb ze van u gekregen en ik moet zeggen dat ik er ook blij mee ben, want ik weet niet meer sinds lange tijd wat het is om weer wat rust in je hoofd te hebben. Wat betreft de migraine ik heb vanmiddag reeds een aanval gehad met dezelfde symptomen als anders maar het duurde niet zo lang als anders, zodoende was mijn vraag dan ook of ik dan ook door moest gaan met die medicijnen.

Nettie Vlam

Ja, ik zou er wel mee doorgaan,vraag morgen maar een nieuw recept.
Wel origineel om het me zo te vragen.

Nettie Vlam

Ik hoop dat de medicijnen op langere termijn goed blijven werken,hou je een hoofdpijndagboekje bij?

Marjo

Ja het mag ook wel eens gezegd worden dat er hele fijne neurologen zijn die goed naar je luisteren. Hartelijk bedankt en een fijne avond.

Nettie Vlam

Dank je voor het compliment, tot ziens!

Rian

Hallo Nettie. Ik heb sinds mijn 13e jaar migraine. Ik ben sinds eind vorig jaar bij dr. Berendes hoofdpijndokter bekend. Ik ben nu 17 weken zwanger en heb zeker 1 keer per 1-2 weken last van hoofdpijn. Ik kan dus geen medicatie nemen. Paracetamol heft geen enkel effect. Wat kan ik doen? Behalve liggen en afwachten tot het over gaat?

Nettie Vlam

Vanwege het risico voor het kind is het inderdaad beter geen medicatie te gebruiken, wel Paracetamol,maar dat helpt dus niet. Het effect van triptanen, bv. Imigran op het kind is niet goed bekend en daarom kun je deze medicijnen beter niet gebruiken.
Ben je erg misselijk? Moet je vaak overgeven?

Rian

Ik ben niet meer misselijk. In het begin heb ik 1 keer een aanval gehad met veel braken. Nu gaat het vooral om bonkende hoofdpijn die bij activiteit wordt verergerd. dus geen misselijkheid en overgeven meer gelukkig.

Rian

Zijn er mogelijk alternatieve geneeswijzen waar u goede ervaringen mee heeft? Of heeft u een ander idee? Ik heb vorige week 3 dagen aan een stuk in bed gelegen.

Rian

Klopt het dat bij borstvoeding dezelfde regels gelden, dus geen medicatie?

Nettie Vlam

Er zijn behalve Paracetamol wel enkele pijnstillers die ook beperkt gebruikt mogen worden, maar in Nederland zijn we over het algemeen erg terughoudend met medicijnen tijdens de zwangerschap. Je kunt ook denken aan andere behandelingen, regelmatig rust, ijskompressen,massage, ontspanningstherapie, yoga bv.
Het blijft moeilijk,maar migraine verbetert vaak na het eerste trimester, dus dat kan ook nog.

Nettie Vlam

Welke medicatie gebruik je anders voor de migraine?

Rian

Maxalt.  Dat hielp redelijk bij aanvallen. Een aanval van drie dagen kwam amper meer voor.

Nettie Vlam

In principe gelden inderdaad dezelfde regels. Maxalt is niet absoluut gecontra-indiceerd bij borstvoeding, er zijn geen schadelijke effecten bekend, maar het is toch beter om dit niet te gebruiken in deze periode.

Rian

Naast ontspanningstherapie en ijskompressen is er dus weinig aan te doen.
Zou je naar een therapeut gaan voor b.v. voetzoolreflextherapie, of haptonomie of iets dergelijks? Ik ben bang dat het in het begin de klachten verergert.

Nettie Vlam

Haptonomie is ook een vorm van ontspanning, heb je er ervaring mee? Voetzoolreflextherapie weet ik geen resultaten van, maar waarom zouden de klachten verergeren?

Rian

Nee ik heb met beiden geen ervaring. een vriendin is ook zwanger en heeft migraine. de klachten verergerden na voetzoolreflextherapie en het heeft weinig effect gehad.

Nettie Vlam

Ik kan je het niet aanraden, overigens ook niet afraden, daar ik er geen ervaring mee heb, maar als je er bij voorbaat geen vertrouwen in hebt, zou ik het niet doen.
Heb je het er met Dr. Berendes ook over gehad?Misschien heeft hij ook nog andere ideeën?

Rian

Dr Berendes zegt dat er geen andere mogelijkheden zijn. hij raad me zelfs af om paracetamol te nemen. Ik heb wel van hem de migraid gekregen. dit helpt echter niet/nauwelijks.

Nettie Vlam

Rian,het blijft moeilijk,meer kan ik je niet adviseren.
Je zult je wat betreft je activiteiten moeten aanpassen aan de hoofdpijn, ik wens je veel succes.

Rian

Nettie, bedankt voor je advies en tijd.