Nieuwsbrief

Vraag het de dokter

WIJ WILLEN BENADRUKKEN DAT EEN BETROUWBARE DIAGNOSE ZONDER B.V. LICHAMELIJK ONDERZOEK ONMOGELIJK IS EN DAT EEN CONCREET BEHANDELADVIES VIA HET HOOFDPIJNSPREEKUUR DAN OOK UITGESLOTEN IS. NEEM DAN OOK ALTIJD CONTACT OP MET UW BEHANDELEND ARTS VOOR VERDERE BEHANDELING VAN UW KLACHTEN.

Jik Nihom	Namens de Vereniging van Nederlandse Hoofdpijncentra heet ik u van harte welkom op het online hoofdpijnspreekuur dat op maandag 13 februari van 20.00 tot 21.00 uur zal plaatsvinden.
Geri	Ik ben 52 jaar en heb al jaren migraine. Daarvoor gebruik ik Imigran. De laatste tijd gebruik ik zo'n 4 a 5 tabletten per week. Ik denk dat ik inmiddels een medicijnverslaving heb. 's Nachts wordt ik wakker van de nekpijn. Gewone tabletten helpen dat niet, alleen Imigran maakt dat de pijn afneemt. Ik vind het vreemd dat het niet start als hoofdpijn, maar vooral als nekpijn, die uitstraalt naar mijn hoofd. Kan dit, Hoelang duurt het als ik nu stop met Imigran voordat dit over is?
Jik Nihom	Geri, je hebt zelf de goede diagnose gesteld; op vaste basis 4 Imigran per week is te veel. Hoofdpijn en nekpijn horen bij elkaar. Je zal minstens 2 maanden je Imigran moeten laten staan. Dan zal het zeker beter gaan.
Geri	Wat als ik dan "gewone" migraine heb?
Jik Nihom	Na 2 maanden is de kans groot dat je oude migraine terugkomt. Dan maar 's kijken met je arts of Imigran dan nog wel geschikt is. Het gevaar op terugval in je "oude gewoonte" blijft altijd op de loer liggen. Anders met een (hoofdpijn)neuroloog naar een evenwichtige behandeling van je migraine zoeken.
Chantal	Onze dochter van 7,5 jaar heeft al sinds haar tweede levensjaar last van migraine aanvallen (diagnose door neuroloog vastgesteld) Ze zit in groep 4 en heeft wekelijks last van migraine zodanig dat ze ziek van school gehaald moet worden. Ze heeft propanolol geprobeerd maar dit had geen effect. Welke medicatie zou voor haar geschikt zijn. Paracetamol 500 mg zetpillen helpen haar niet.
Jik Nihom	Dat is een erg lastig probleem. Migraine vanaf het 2e levensjaar is bijzonder. Met paracetamol zetpillen en propranolol zijn m.i. goede keuzes gemaakt. Zwaardere middelen zoals Imigran zijn bij kinderen minder geschikt. Ik denk dus dat het hier om maatwerk gaat. Een individueel advies toch van een meer gespecialiseerde neuroloog zowel op gebeid van kinderen als hoofdpijn. mag ik vragen in welke regio je zit?
Majka	Limburg.
Jik Nihom	Misschien is Dr.Pop, neuroloog in Venray iemand die je kan adviseren en verder helpen. Of een kinderneuroloog in het academisch ziekenhuis in Maastricht. Succes en sterkte met je dochter.
Majka	Goedenavond, ik chat vanuit Dubai. Begin oktober vorig jaar ben ik erg ziek geweest, 40 graden koorts, nekpijn, hoofdpijn, etc. Pas 2 maanden daarna, in Duitsland, is ontdekt wat ik had; muriene vlektyphus (rickettsia bacterie) Pas na die 2 maanden kreeg ik antibioticia. Sinds het begin van de ziekte heb ik continu hoofdpijn gehad en tot half januari heb ik medicatie geslikt, zoals Voltaren retard en amitryptiline, dit werkte goed, maar ik moest stoppen vanwege bijwerkingen. Nu ben ik sinds 3 weken medicatievrij en begonnen met acupunctuur, massages en chinese herbal tea. Dit lijkt iets te verlichten maar ik heb nog steeds chronische hoofdpijn, wisselend per dag (ik kan niet werken) Heeft u enig idee hoe lang de hoofdpijn kan duren? Wat als acupunctuur niet voldoende blijkt te helpen?
Jik Nihom	Majka: ik ben bang dat je een erg complexe vraag stelt. Hoofdpijn die lang na zo een ernstige ontsteking zoals jij hebt gehad aanhoudt, is niet ongewoon. Je hebt in korte tijd bovendien veel behandelingen gehad. Even pas op de plaats;. Eens een maandje afwachten en in de running blijven?
Eline	Ik heb al 15 jaar last van migraine. Eerder had ik altijd migraine met aura. Dit is nu niet meer het geval. Maar sinds enkele dagen zie ik wel het begin van een aura. Een geel vlekje vanuit mijn ooghoek. Maar het zet niet door in migraine. Wat kan het zijn? Soms heb ik hele lichte vage hoofdpijn als ik het zie.Ik heb het de laatste dagen regelmatig.
Jik Nihom	Dat aura ook zonder hoofdpijn voorkomen is niet zo bijzonder; dat komt zelfs voor bij mensen die nooit hoofdpijn of migraine hebben gehad. Dat je aura opeens dagen achtereen optreedt is wel opvallend. Is dat gele vlekje precies hetzelfde als je bekende aura?
Eline	De aura is niet constant aanwezig. Maar ik zie hem een paar keer per dag. En dan alleen een klein vlekje. Zoals een andere aura ontstaat. Maar het zet niet door.
Jik Nihom	Dat is een beetje bijzonder. Maar het bestaat nog maar kort begrijp ik. als dat blijft voorkomen vind ik het toch iets om door een neuroloog te laten zien, om zeker te weten dat het bij migraine hoort.
Eline	Laatste vraag: Wat kan nog meer de oorzaak zijn van die aura?
Jik Nihom	Eline; soms hebben migraineachtige klachten een onderliggende oorzaak. Daar kan een neuroloog je over adviseren.
Eric	Mijn moeder heeft al ruim 7 jaar last van wat zij noemt bonken in haar hoofd ( een soort druk ), zij noemt het geen hoofdpijn. Het gaat op het ritme van haar hart. Het bonken is 24 uur per dag aanwezig en 365 dagen per jaar. Weet u wat we hier aan kunnen doen?
Jik Nihom	Is haar bloeddruk wel eens opgenomen?
Eric	Ja, die is haast altijd goed. Ook als haar bloeddruk goed is heeft zij last van het bonken Haar hele leven wordt er door beheerst en ze kan er ook niet door slapen. We hebben er veel voor over als het verholpen kan worden. Haar zus had een zelfde hoofdpijn en bij haar lag het inderdaad aan haar bloeddruk. Zou het een plaatselijke hoge bloeddruk kunnen zij in haar hoofd?
Jik Nihom	Nee; dat bestaat niet. Wat betekent trouwens "haast altijd". Misschien toch nuttig om regelmatiger de bloeddruk bij te houden. Belangrijk is te weten dat dat soort continue hoofdpijn sowieso oorzaken kan hebben die buiten het hoofd gelegen zijn. Een check- up door de huisarts is dus nuttig. Ik hoop dat je moeder hier mee verder komt. Kijk anders ook nog even naar onze homepage voor contacten.
MARK	In de media is de laatste tijd veel over migraine. Een aantal migrainepatiënten schijnen een gaatje in het hart te hebben waardoor de migraine ontstaat. Hoe denkt u over zo’n operatie waarbij ze het gaatje kunnen dichten. Vind zo’n operatie plaats via de lies? Verwacht u dat daardoor de migraine te genezen is?
Jik Nihom	Mark. Over dat onderzoek bij hartpatiënten hebben we in onze vereniging al veel gesproken. Het komt er op neer dat bij hartpatiënten is gevonden dat als ze toevallig ook migraine hebben dat bij een aantal ook verbetert nadat ze aan hun hart zijn geholpen. Of dat voor alle hartpatiënten geldt, weten we nog lang niet. En dat dat voor alle migraine patiënten - en dat zijn er nog veel meer - zou gelden; daarvan weten we dat dat zeker niet op gaat. Hoe dan ook; het is een eerste klein resultaat en zal nog veel moeten worden uitgezocht. Als behandeling bij migraine is het nu helemaal niet aan de orde.
MARK	Bedankt voor de info.
Jik Nihom	Beste mensen. Het valt me op hoeveel jullie weten van je eigen aandoening en van hoofdpijn. Ik hoop dat ik wat heb kunnen toevoegen. Nog even Eric; omdat het om een belangrijk algemeen punt gaat. De oorzaak van dagelijkse hoofdpijn is toch te veel gebruik van (eenvoudige) pijnstillers. Misschien is dat bij je moeder nog een punt. Allemaal het beste en tot een volgende keer.