Emile Couturier |
Namens de Vereniging van Nederlandse Hoofdpijncentra heet ik u van harte welkom op
het online hoofdpijnspreekuur dat op maandag 20 februari van 20.00 tot 21.00 uur zal
plaatsvinden. |
Hanne |
Ik ben onder behandeling van een neuroloog i.v.m. migraine. Ik blijf echter veel klachten
houden. Wat zou een hoofdpijncentrum voor mij kunnen betekenen? Zou een volledig
medisch en neurologisch onderzoek nieuw licht op mijn zaak kunnen werpen? Denkt u
dat osteopathie, acupunctuur, neurofeedback etc iets voor mij zouden kunnen betekenen? |
Emile Couturier |
Goede avond. Beste Hanne, je stelt in een keer veel vragen. Een hoofdpijncentrum is
zeer de moeite waard voor patiënten die gecompliceerde vormen van hoofdpijn hebben.
Je treft daar neurologen met bovengemiddelde aandacht voor hoofdpijn. Voor het overige
deel van je vraag: osteopathie, acupunctuur en neurofeedback zijn nog onvoldoende
wetenschappelijk onderzocht om daarover een gefundeerde mening te geven. |
Jasper |
" Wetenschappelijk onderzoek heeft in januari 2006 aangetoond dat het operatief
sluiten van een zogenaamd open foramen ovale, een gaatje tussen de boezems van
het hart dat normaal gesproken vroeg na de geboorte sluit, migraineklachten kan
doen verdwijnen. Ook het sluiten van arterioveneuze malformaties in de longen, welke
een rechts-links shunt tot gevolg hebben, blijkt migraineklachten te doen afnemen."
-> is hier nieuwe hoop voor migrainepatiënten? (ik ben er dus een...) |
Emile Couturier |
Ja dat is een hot item. In het volgende nummer van Hoofdzaken van de patiëntenvereniging
wordt er uitgebreid op in gegaan. In principe is het nog onvoldoende goed uitgezocht.
Het was al langer bekend dat bij mensen waar de wand tussen de twee hartboezems
niet gesloten is (het z.g. open foramen ovale) vaker migraine voor komt dan bij mensen
zonder dit gaatje. De aangeboren oorzaak voor deze combinatie wil echter niet zeggen
dat er een verband tussen de twee is. Met andere woorden: het is niet zo dat verwacht
kan worden dat sluiten van dit gaatje de oorzaak of de gevolgen van migraine weg zal nemen.
Het onderzoek van dr. Post (cardioloog in opleiding) bestond onder andere uit een na-onderzoek
waarbij bij patiënten, die een open foramen ovale hadden en die een herseninfarct gehad hadden,
dit gaatje gesloten werd. Dr Bomhof uit Breda heeft hierover een stuk geschreven dat u op
onze website kunt terugvinden.
Hierin kunt u lezen dat het nog veel te vroeg is om bij migrainepatiënten deze ingreep aan
te raden. Eerst zal er onderzoek moeten komen waarbij migrainepatiënten met een open
foramen ovale in twee groepen verdeeld worden, waarbij de ene groep wél en de andere groep
niet behandeld wordt met sluiten van het gaatje. Zulk onderzoek is in Engeland bezig en over
een aantal maanden worden de eerste resultaten verwacht. Wij zullen dus in ieder geval nog
een half jaar moeten wachten voordat wij wat meer over dit interessante onderwerp kunnen
zeggen. |
Jasper |
OK bedankt. Ik heb nog een vraag over mijzelf: ik heb steeds het idee dat ik op de grens van
clusterhoofdpijn/migraine zit - want 1 oog traant en prikt altijd vreselijk tijdens een aanval.
als preventief medicijn had ik propanolol - maar bijverschijnselen (mn nachtmerries) waren
eigenlijk net zo erg. Wat kan ik het beste doen/ wat is de 'harde' grens tussen typen hoofdpijn? |
Emile Couturier |
Ten aanzien van je tweede vraag: er bestaat inderdaad een groep van migrainepatiënten
die goed op verapamil reageren. Dit is een middel wat bij cluster hoofdpijn wordt gebruikt.
Misschien dat je dat eens kunt vragen.. |
Jasper |
ja, dank u wel! |
Cor |
Meer dan anderhalf jaar heb ik continu hoofdpijn. Jaren daarvoor was het met tussenposes.
Zo als het laat aanzien lijkt het op spierspanninghoofdpijn maar dan aan de rechter zijde van
het hoofd. Een aantal onderzoeken en behandelingen hebben niets opgeleverd. Ook
medicatie helpt niet. Alle symptomen kloppen vrij aardig wat ik hierover lees behalve dat
het bij mij eenzijdig is. Komt dit meer voor? Is het zinvol om een hoofdpijnkliniek te bezoeken
en hoe gaat men te werk? |
Emile Couturier |
Beste Cor, een hoofdpijncentrum is zeer de moeite waard voor patiënten die gecompliceerde
vormen van hoofdpijn hebben. Over het algemeen tref je daar neurologen met bovengemiddelde
interesse en aandacht voor dit onderwerp. Niet in alle centra, maar in een aantal wordt de
neuroloog geassisteerd door een verpleegkundige. Soms zijn er nog andere behandelaars
bij betrokken, zoals psycholoog en fysiotherapeut.
Terugkomend op je klachten: als iemand spierspanninghoofdpijn heeft, is het meestal diffuus
of rondom de schedel en af en toe eenzijdig; dus het zou wel kunnen. Ten tweede vraag je
je altijd af als iemand zo constant hoofdpijn heeft of er niet sprake is van een
Medicatie Overgebruik Hoofdpijn. Elke dag een pijnstillertje en je bent al de klos.
Hoe zit dat met jou? |
Cor |
Ik gebruik medicijnen voor hartfalen waar onder een kinderaspirientje, zou het dat kunnen zijn? |
Emile Couturier |
Het is zeker de moeite waard met deze klachten naar een centrum te gaan. |
Sandra |
Hallo Emile, vanwege mijn migraineklachten slik ik 4 tabletten Topamax 25 mg per dag.
(De eerste week slikte ik 1 tablet, de tweede week 2 tabletten enz.) Na hoeveel tijd
kan je zeggen of Topamax wel of niet aanslaat? |
Emile Couturier |
Sandra, over Topamax het volgde: vaak geven we 2 keer per dag 50mg, langzaam opbouwend;
zoals je beschrijft. Pas na 6 weken kan je goed beoordelen of het effect heeft.
Dat geldt voor de meeste preventieve medicijnen. |
Sandra |
Ok, bedankt voor uw antwoord. |
Marjo |
ik heb ch en kun je daar bij ook last hebben van ontlastingsproblemen |
Emile Couturier |
Hallo, ik vermoed dat je Cluster Hoofdpijn bedoeld? Het is niet typisch voor deze aandoening
om ontlastingsproblemen te hebben. Gebruik je medicijnen? |
Marjo |
ja Veramapil, Plavix en Teveten |
Emile Couturier |
Van het meest gebruikte preventieve medicament bij cluster hoofdpijn Verapamil is dit een
bekende en erg hinderlijke bijwerking. Soms moeten erg veel extra medicijnen worden genomen
om de ontlasting aan de gang te houden. |
Emile Couturier |
Waarvoor gebruik je Plavix? |
Marjo |
Plavix voor een stil infarct |
Marjo |
maar ik heb 5 jaar lang lactulose geslikt ivm cva en van de een op andere dag hoefde het niet
meer dit was ongeveer hetzelfde tijdstip dat de clusterhoofdpijnen begonnen |
Emile Couturier |
Dan is het inderdaad de bijwerking van Verapamil. Als je geen vragen meer hebt wil je
dan uitloggen,
dan ga ik naar de volgende vragensteller. |
Marjo |
oke bedankt |
anneke |
Mijn migraine-aanval gaat gepaard met heel veel braken. Vaak word ik brakend wakker en
hou dat dan 12 uur vol. Zijn er medicijnen die daarvoor toepasselijk zijn? Imigran-injecties helpen niet. |
Emile Couturier |
Eigenlijk zijn de injecties in dergelijke omstandigheden (veel braken) het beste. Als die niet werken,
kun je nog de neusspray of zetpil van dat middel proberen. Een andere manier is om zetpillen
met antibraakmiddel te nemen alvorens pillen te gaan slikken. |
anneke |
De primperan zetpillen helpen niet. Ik begrijp dat imigran het enige merk is met zetpillen.
jammer, we tobben nog maar even verder. |
Jasper |
vaak tijdens een aanval is de linkerhelft van mijn lichaam (zo goed als) verlamd - en ook normaal
gesproken voelt mijn linkerhelft gewoon 'anders', gevoeliger |
Jasper |
omdat ik er al een leven lang last van heb (vermoed ik) is mijn linkerschouder wat verkrampt -
hoe kan ik hiermee omgaan? |
Emile Couturier |
Het kan samenhangen met een gevoelsaura. Heb je dit al langer? Hoe oud ben je? |
Jasper |
ja ik ben 26 en heb er al vanaf vier jaar last van - hoogstens een jaar aaneen klachtenvrij geweest |
Emile Couturier |
Dat laatste, wat je zegt over een verkrampte linker schouder en spieren, kan ook het probleem zijn. |
Emile Couturier |
Vanaf je vierde last of vier jaar... |
Jasper |
het is een beetje kip-en-ei verhaal, want na Caesartherapie, als ik de schouder bewust naar
beneden trek, komt het toch altijd weer terug |
Jasper |
(vanaf mijn vierde) |
Jasper |
maar goed, mijn vraag is, welke behandeling zou zinvol zijn? |
Emile Couturier |
Dus al 22 jaar, niet onlangs. Dat betekent dan meestal niet dat het een ernstiger afwijking is.
Mensendieck of Caesartherapie kun je proberen. Of massage bij de fysio. Het ligt er ook aan
hoe vaak je hiervan last hebt, anders zou je preventieve medicatie kunnen proberen. |
Jasper |
kan die schouder de oorzaak zijn, dat ik het soms dat in mijn linkertenen voel
(of anders gezegd: NIET voel, verlamming?)? |
Jasper |
ja, wisselend, mijn hoofdpijnklachten zijn vaak moeilijk tot in detail te beschrijven,
het heeft vaak bijna iets psychotisch. ik denk dat enige geruststelling al prettig is.....
(dat ik me niet extra zorgen hoef te maken) |
Emile Couturier |
Nee, dan moet het iets anders zijn. Zoals ik al eerder schreef in het kader van een gevoelsaura.
Je zou hiermee nog eens naar een hoofdpijncentrum kunnen gaan. |
Jasper |
kan ik daar al heen zonder huisartsverwijzing? |
Emile Couturier |
Ik denk dat een huisartsverwijzing altijd belangrijk is. Tot ziens en het beste. |
