Joep

Hallo,
Ik ben een vrouw van 45, ik heb altijd al vaak hoofdpijn gehad, sinds vorig jaar maart heb ik het elke dag.
Na alles wat ik erover heb gelezen is het spanningshoofdpijn.
Er is van alles onderzocht, ik heb een lichte artrose in mijn nek. Er is een hersenscan gemaakt, die was goed.
Een neuroloog heeft de zenuw van Arnold ingespoten met het middel Diprostene en dat werkte 12 dagen lang heel goed.
Toen kwam de pijn terug. Het is nog tweemaal geprobeerd, zonder resultaat.
Vervolgens heb ik een oogarts, KNO-arts, tandarts, osteopaat en een fysiotherapeut bezocht. Alles is in orde,
als laatste heb ik een hormoonbalans laten opmaken, ook dat blijkt normaal.
Dat neemt niet weg dat ik veel pijn heb en het leven zo`n beetje stilstaat. Pijnstillers werken niet. Ik wil graag
weten of het zinvol is nog een MRI te laten doen. Kan er uit een MRI iets blijken dat niet eerder aan het licht kwam?
Ik zag vandaag op internet voor het eerst iets over EMG biofeedback. Heeft u daar ervaring mee? Werkt een
therapie in mijn soort geval?
Is het te verklaren dat een geneesmiddel in een zenuw tijdelijk werkt en de tweede keer helemaal niet?

Joop Kuster

Beste Joep,
Soms is spanningshoofdpijn een hardnekkige kwaal, waar niet veel baat voor is. Pijnstillers werken al snel
averechts en verergeren de hoofdpijn; zij kunnen beter vermeden worden. EMG biofeedback is een al wat
oudere techniek, uit de tachtiger jaren. Het maakt gebruik van signalen uit de spieren om spierspanning hoorbaar
en zichtbaar te maken en ontspanning te leren. Als er echte spierspanning is, helpt het soms aardig. Op basis van
uw verhaal kan ik niet uitmaken of een MRI zinvol is, dat moet u aan de neuroloog vragen. Voor hem ook de vraag
waarom een tweede injectie niet hielp; in het algemeen kan ik zeggen dat injecties matig helpen en een herhaling
dus eveneens.

Joep

Als ik bij u op de stoep zou staan met een stapel scan`s en foto`s waarop alles normaal lijkt en ik zou zeggen dat
ik toch echt elke dag veel hoofdpijn heb, wat zou u aanraden/onderzoeken?

Joop Kuster

Joep, Je voert de druk op! De meeste mensen met chronische hoofdpijn hebben een stapel onderzoeken achter de
rug zonder verklarende afwijkingen. Zo komen ze vaak op het spreekuur. De diagnose is bij chronische hoofdpijn
meestal spanningshoofdpijn, medicatie-afhankelijke hoofdpijn of een chronisch geworden migraine. Ook combinaties
van deze drie komen voor. Een spreekuur als dit is niet geschikt om een individuele analyse tussen deze vormen te maken,
laat staan om er nog zeldzamere vormen uit te pikken. Daar moet je toch echt bij je eigen neuroloog zijn.
"Nieuwe" scans hebben meestal geen zin, wel het nog eens goed opnemen van en luisteren naar het verhaal van de patiënt.

Danielle

Ik heb een vraag ik ben migraine patiënt ik heb hiervoor Maxalt en slik 2xdaags propanalol om migraine te voorkomen.
Nou heb ik sinds 4 weken geleden een stekende hoofdpijn aan een kant bijna de hele dag ,uitval aan de rechterzijde
en een tintelend gevoel aan dezelfde kant en val ook regelmatig weg / flauw . Ik weet dan niet meer waar ik,
ben de datum dan ook kwijt en heb ook last van vergeetachtigheid en weet dingen niet meer te herinneren.
Dit is nu al 4 weken zo constant. Loop momenteel bij een neuroloog en heb in het ziekenhuis gelegen voor onderzoeken
daar hebben ze alleen wat meer hersenactiviteit aan de ene zijde kunnen vinden de scans waren in orde.De neuroloog
weet niet wat het is.Weet u misschien iemand die hier meer in thuis is? Ik heb gehoord van neurologen die gespecialiseerd
zijn in migraine enz.
Want dit kan voor mij zo niet verder als ik constant weg val, ook als ik alleen ben.
PS, ik slik ook nog carbamazepine deze heb ik van de neuroloog gehad als soort pijnstiller en epilepsie te voorkomen
en dat haalt wel de pijn weg in mijn hoofd(die steken)dan voor ongeveer 2 uurtjes.Ik hoop snel wat van u te horen.

Joop Kuster

Beste Danielle, zit de hoofdpijn aan dezelfde kant als de uitval? wat is die uitval precies? Joop Kuster

Danielle

Ja de hoofdpijn zit rechts (steken) en een tintelend gevoel en gevoel van uitval zit ook rechts.
Ik kan na die hevige steken moeilijk mijn arm en been gebruiken. De neuroloog heeft mij nu weer terug verwezen
naar de huisarts om vervolgens andere dingen te zoeken.

Joop Kuster

Danielle, Ik weet werkelijk niet wat er met je aan de hand is. Dit is naar mijn mening geen migraine, maar er moet
een onderliggend probleem zijn, lichamelijk of psychisch. Als er geen verklaring wordt gevonden zou ik dat met je
neuroloog bepreken en eventueel doorverwijzing vragen. Bepreek deze kwestie ook met je huisarts. Joop Kuster

Danielle

De neuroloog dacht aan epilepsie of migraine met aura,zou dit kunnen?

Joop Kuster

Danielle, In antwoord op je vraag: Epilepsie kan, maar lijkt niet erg waarschijnlijk. De klachten lijken mij niet
epileptisch van aard en ze reageren niet op de carbamazepine en dat pleit eveneens tegen epilepsie.

Danielle

maar ze helpen de eerste 2 uurtjes wel dan wordt het een stuk minder.?

Joop Kuster

Danielle, deze middelen moeten aanvallen voorkomen en niet twee uur werken. Joop Kuster

Danielle

dan ga ik wel overleggen met de huisarts wat we moeten doen,want voor mij kan dit niet meer zo.
Of is het toch verstandig met een van u collega's een afspraak te maken?

Joop Kuster

Danielle, overleg met je huisarts lijkt mij het verstandigst. Hij/zij kan in overleg met de neuroloog eventueeel
doorverwijzing regelen. Joop Kuster

Danielle

Ok, bedankt voor de tijd.vr groet Danielle