Johanna |
Zeer geachte dr. Tacke,
Mijn leeftijd is 61 jaar. Ik heb sinds de puberteit klachten van hoofdpijn, in de jaren daarna toenemend tot ernstig en halfzijdig gelokaliseerd. Ik ben vanaf half jaren zeventig viermaandelijks gecontroleerd door een neuroloog in een groot Haags ziekenhuis. Vooral in het begin is er uitgebreid onderzoek gedaan in de zin van meerdere EEG's die afwijkingen te zien gaven die passend bij het beeld zouden zijn. Sinds die tijd ook heb ik lange tijd ergotamine gebruikt om te kunnen blijven werken en enigszins een sociaal leven te hebben. In de 30 jaar daarna ben ik lange episodes ergotamine blijven gebruiken (uiteindelijk dagelijks 1/2 tot 3/4 suppositorium. Op aandringen van de neuroloog zijn er ook medicatievrije episodes geweest van soms 3-4 jaren. De migraineaanvallen kwam in die tijd voor in een frequentie van 2-3 maal per week. Toen de triptanen verschenen heb ik die ook gebruikt, met aanvankelijk minder groot succes. Ik weet dat de neurologie aandringt de ergotamine te staken en dat heb ik negen weken geleden ook gedaan, uit eigen beweging en alleen thuis. Ik had alleen Imigran 50 mg tot mijn beschikking. Ik voel mij intussen aan het eind van mijn Latijn, geestelijk en lichamelijk, maar ben de hele moeilijke procedure aangegaan omdat ik geloofde in de hypothese dat de migraine na 3 maanden (dr. Ferrari zou in een publicatie gezegd hebben dat de ergotamine 3 maanden in het lichaam blijft) zou afnemen. Het is nu 2 maanden na de stop en ik bespeur nog geen verbetering. Moet wel regelmatig Imigran 50 mg gebruiken, nu nog 2 tot driemaal daags 1. Natuurlijk moet op termijn de Imigran er ook uit, maar ik kan dit momenteel nog niet aan. Ik heb literatuur gezien waarin vermeld is dat de Imigran in mindere mate afhankelijke hoofdpijn te zien geeft. Dat hoop ik dan maar. Zou ik heel voorzichtig mogen verwachten dat over een paar weken het beeld wat bijtrekt? Andere doeltreffende medicatie is mij niet aangeboden. Mijn voormalige neuroloog (geen migraine neuroloog zoals deze beschreven staan op de website) is met pensioen en ik heb nog geen nieuwe. Dus concreet gezegd betreft mijn vraag de Imigran en de kans op verbetering. Welk hoofdpijncentrum c.q. neuroloog in de buurt zou voor mij passend lijken, als dat tenminste te zeggen valt.
Hartelijk dank voor uw antwoord. |
Laure |
Geachte Dr. Tacke
Ik ben 18 jaar en heb al sinds mijn 10 last van migraine en vanaf mijn 15 a 16 jaar dagelijkse constante chronische hoofdpijn, Ik bedoel hiermee elke seconde van de dag. Het gaat vooral om mijn hoofdpijn, (want mijn migraine kan ik redelijk te baas, met tijdens de aanval zomig of imitrex, motillium en dafalgan codiene en of migpriv).
ik ben hiervoor naar een neuroloog geweest die ook in hoofdpijn is gespecialiseerd, en we hebben heel veel medicijnen geprobeerd zoals, isoptine, depakine, sandomigran, redomex, effexor, neurotin, piroxicam enz., en veel onderzoeken (MRI, EEG’s) gedaan, met geen resultaat. Het is nu ongeveer 1 jaar geleden dat ik voor het laatst daar ben geweest, is het nu weer verstandig om weer is een keer naar een neuroloog te gaan, om te kijken of er eventueel nieuwe medicijnen en behandelingen zijn, of zal dit geen zin hebben? Ik heb al veel alternatieve dingen geprobeerd zoals, osteopathie, acupunctuur, homeopathie, manuele therapie, diëten, andere hoofdkussen, magneet therapie, met niks als resultaat. Mijn hoofdpijn kan ik beschrijven als een constant drukkend gevoel, over heel mijn hoofd, die niet verergerd tijdens sporten of met bepaalde voeding. Soms heeft het een kloppend karakter, meestal beiderzijds, of soms aan 1 kant. Vaak is het wel zo, dat in de ochtend mijn hoofdpijn het ergste is, en in de middag wat afzakt, maar gaan nooit compleet weg. afgelopen jaar heb ik regelmatig pijnstillers genomen zoals ibruprofen, maar niet zo heel erg veel zo’n 12 per week, ik heb toen besloten omdat het toch niet zo goed hielp, helemaal te stoppen, maar er kwam geen verbetering, zelfs niet na 3 maanden, nu neem ik af en toe junifen, Ik ben geen psyche problemen, ik heb geen spanningen thuis, op school of met vrienden, dus daar ligt het probleem ook niet.
ik weet dat het voor u moeilijk zal zijn om advies te geven, omdat ik het probleem maar in het kort heb uitgelegd, maar misschien weet u nog een alternatief of een tip, alle beetjes helpen. Ik hoop echt dat het probleem opgelost kan worden, want elke seconde van de dag hoofdpijn hebben en dit al zeker 2 jaar lang en dan nog eens regelmatig migraine te hebben (1 x per maand) is zeker geen pretje, en beïnvloed de kwaliteit van het leven, je bent namelijk geremd in afspraken maken, of uitgaan enz. alvast bedankt dat u dit verhaal wilt lezen. |
Theo Tacke |
Beste Laure, ik heb jouw verhaal aandachtig gelezen en kan me voorstellen dat je er moedeloos van wordt als je al zo lang elke dag hoofdpijn hebt.
Kennelijk ben je al zeer uitgebreid door een neuroloog onderzocht en zijn er geen zichtbare of meetbare hersenafwijkingen vastgesteld. Dat betekent dat jouw hoofdpijn geclassificeerd kan worden als een chronische dagelijkse hoofdpijn. Een dergelijke soort hoofdpijn kan berusten op een "chronische" migraine, een chronische spanningshoofdpijn of medicatie afhankelijke hoofdpijn (MAH). Je doet er dus goed aan geen enkele pijnstiller meer te slikken tegen je dagelijkse hoofdpijn! (Als je er 30 of meer per maand slikt, is de kans op MAH al erg groot).
Een chronisch dagelijkse hoofdpijn kan meestal het beste multidisciplinair worden behandeld. De behandeling die het meest kans maakt is cognitieve gedragstherapie bij een klinisch psycholoog, die ervaring heeft in de behandeling van hoofdpijnpatiënten. Veel neurologen in de Hoofdpijncentra werken samen met een klinisch psycholoog. Soms is het nuttig cognitieve gedragstherapie te combineren met medicijnen. Kijk op de website om het dichtstbijzijnde Hoofdpijncentrum te vinden. Als je vraag afdoende door mij is beantwoord, kun je uitloggen, anders zie ik graag je volgende vraag. |
